Un estudi
aleatoritzat dels efectes de la dieta mediterrània sobre la prevenció primària
de la malaltia cardiovascular.
La dieta mediterrània
es caracteritza per un alt consum d'oli d'oliva, fruites, fruits secs, verdures
i cereals, un consum moderat de peix i aus de corral i una baixa ingesta de
productes làctics, carns vermelles, carns processades i dolços, a més de vi en
moderació consumit amb els menjars. Els estudis observacionals de cohorts i un
estudi de prevenció secundària (Lió Diet Heart Study) han demostrat una
associació inversa entre l'adherència a la dieta mediterrània i el risc
cardiovascular.
L'estudi
PREDIMED (Prevenció amb Dieta Mediterrània) és un assaig multicèntric realitzat
a Espanya en què es va assignar aleatòriament als participants a una de tres
dietes: una dieta mediterrània suplementada amb oli verge extra d'oliva, una
dieta mediterrània suplementada amb fruita seca o una dieta control (consell
per reduir el greix dietètica).
Els participants van ser homes (55 a 80 anys
d'edat) i dones (60 a 80 anys d'edat), sense malaltia cardiovascular a l'inici,
que tenien diabetis mellitus tipus 2, o almenys tres dels següents factors de
risc: tabaquisme, hipertensió , elevació dels nivells de LDL, nivells baixos de
HDL, sobrepès o obesitat o una història familiar de malaltia coronària
prematura.
Els grups de dieta mediterrània van rebre bé oli d'oliva verge extra
(aproximadament 1 litre per setmana) o 30 g de fruita seca per dia (15 g de
nous, 7,5 g d'avellanes i 7,5 g d'ametlles), i els del grup control van rebre
petits obsequis. No es va aconsellar restricció calòrica, ni es va promoure
l'activitat física. Els participants van rebre consell dietètic trimestral i
sessions educatives de grup. L'objectiu primari va ser la combinació d'infart
de miocardi, ictus i mort per causes cardiovasculars.
Les variables
secundàries van ser accident cerebrovascular, infart de miocardi, mort per
causes cardiovasculars i mort per qualsevol causa.
Un total de
7.447 persones van ser aleatoritzades i el 57% eren dones. Els dos grups de
dieta mediterrània van tenir una bona adherència a la intervenció segons
l'acte-reporti de consum i anàlisi de biomarcadors. L'objectiu primari va
passar a 288 participants.
Els quocients de risc amb ajust multivariable van
ser 0,70 (IC 95% 0,54-0,92) i 0,72 (IC 95% 0,54-0,96) per al grup assignat a la
dieta mediterrània amb oli d' oliva verge extra (96 esdeveniments) i el grup
assignat a la dieta mediterrània amb fruita seca (83 esdeveniments)
respectivament, en comparació amb el grup control (109 esdeveniments).
Pel que
fa als components de la variable principal, només les comparacions de risc
d'accident cerebrovascular va aconseguir significació estadística. No es van
observar efectes adversos relacionats amb la dieta. Sobre la base dels
resultats d'una anàlisi preliminar, l'assaig es va interrompre després d'una
mitjana de seguiment de 4,8 anys.
Amb aquests
resultats, els autors conclouen que entre les persones amb alt risc
cardiovascular, una dieta mediterrània suplementada amb oli extra verge d'oliva
o fruits secs redueix la incidència d'esdeveniments cardiovasculars greus.
LINK: http://secardiologia.es/multimedia/blog/4615-beneficios-dieta-mediterranea-estudio-predimed
